Trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ, việc dùng thuốc ở người mẹ phải hết sức thận trọng để tránh gây hậu quả cho con. Trong thực tế, số thuốc chống chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú không nhiều, nhưng khi kê đơn và phát thuốc cho mẹ, thầy thuốc và dược sỹ cần có phản xạ nghĩ đến sự thải trừ của thuốc vào sữa, và người mẹ cũng cần cảnh bảo thông tin mình đang cho cho con bú.
Nguyên tắc chung khi lựa chọn thuốc an toàn cho phụ nữ đang cho con bú là những thuốc an toàn cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thì dùng cho phụ nữ cho con bú cũng an toàn. Những thuốc không hấp thu khi dùng đường uống ở người lớn cũng sẽ không hấp thu ở trẻ bú mẹ. Vì vậy , những thuốc như aminoglycosid, vancomycin, heparin, insulin… được coi là an toàn khi dùng cho phụ nữ cho con bú.
Khi sử dụng thuốc ở phụ nữ cho con bú, cần tuân thủ sáu nguyên tắc sau:
1. Hạn chế tối đa dùng thuốc
2. Chọn thuốc an toàn cho trẻ bú mẹ, thuốc có tỷ lệ nồng độ sữa/ huyết tương thấp, thải trừ nhanh
3. Tránh dùng thuốc liều cao, nên dùng trong thời gian ngắn nhất và ngừng ngay khi đạt hiệu quả
4. Thời điểm dùng thuốc nên chọn ngay sau khi cho trẻ bú xong
5. Nếu không được phép cho trẻ bú mẹ trong khi dùng thuốc, cần vắt sữa bỏ đi và dùng sữa ngoài thay thế. Sau khi ngừng thuốc cần chờ thêm một thời gian thích hợp (4 lần thời gian bán thải) rồi mới cho trẻ bú lại
6. Cân nhắc lợi ích, nguy cơ cho cả mẹ và con trước khi quyết định dùng thuốc.
